Disturbi da Eccitazione Sessuale

A) DISTURBO DELL’ ECCITAMENTO SESSUALE FEMMINILE

Nel 1970 Master e Johnson definirono l’incapacità della donna a raggiungere l’orgasmo con il termine” disfunzione orgasmica” eliminando il vecchio aggettivo “frigida”. La Kaplan in seguito suddivise le difficoltà di eccitamento da disfunzione sessuale generale a disfunzione orgasmica. Jehu suddivise la disfunzione sessuale generale in disfunzione vaso congestiva cioè mancanza di risposta nella lubrificazione e gratificazione sessuale insufficiente. Il DSMIV ha accolto solo la prima ipotesi. Data la poca conoscenza delle risposte di eccitazione sessuale femminile sia da un punto di vista fisiologico sia psicologico, la possibilità di trattamento è caratterizzata dagli esercizi di Kegel, la terapia di stimolazione di Gillan, o come descrive la Kaplan varie tecniche psicologiche per la parte psicologica del disturbo.

A) DISTURBO MASCHILE DELL’EREZIONE

Questo disturbo, consiste nell’impossibilità, parziale o completa, persistente o ricorrente, di raggiungere e mantenere l’erezione durante l’attività sessuale. Master e Johnson stimarono che le cause psicogene per questo disturbo erano intorno al 95% dei casi. Uno studio recente ha equilibrato i dati portando al 40% per causa organica, 40% psicogena e il 20% mista psicogena e organica. Le indagini per la verifica di tale disturbo presentano diverse difficoltà, devono essere condotte da personale specializzato. La Kaplan propone diverse cause che possono provocare l’impotenza secondaria: timore dell’insuccesso, timore di essere abbandonato o di non essere amato, incapacità di abbandonarsi alle proprie sensazioni corporee, mancanza di coinvolgimento, eccessivo coinvolgimento, stress generale. Trattamenti vari possono essere i trattamenti grazie alle nuove ricerche, sia di tipo medico, sia psicologico. Molti studiosi consigliano di associare la terapia psicologica o psicoterapia a un trattamento medico, altri dissentono specialmente quando da una buona diagnosi si percepisce che si tratta spesse volte di ansia da prestazione o timore della figura femminile. Le terapie di tipo medico sono: terapie ormonali, terapie farmacologiche per via orale (viagra cialis etc.) terapie locali, trattamenti chirurgici. Il trattamento psicologico somministrato da psicologi con competenze in sessuologia si basa su procedure di decondizionamento sia attraverso tecniche di gestione dell’ansia, sia mediante un’esposizione graduata in vivo per far si che la coppia ricominci a manifestare espressioni di affetto attraverso il contatto fisico. Inizialmente è proibita la penetrazione per far sì che l’uomo abbia una diminuzione dell’ansia poiché non deve fare nessuna prestazione.